问题，也能导致发声改变。
患者的甲状腺会有问题吗？
当然是有问题的，彩超结果提示：她的的甲状腺上有一个4a级结节。
甲状腺结节一般可被分为1-5级，1-3级通常不用过于担心，但到了4级就要引起重视了。
4级提示无法鉴别是恶性还是良性，总的恶性程度在百分之五到八十不等，其中，4级又分为4a、4b、4c三级，恶性程度也是随之增加的，治疗手段一般建议采用活性穿刺或者手术治疗；
患者胆子很小，猛然知道自己脖子上长了一个可能是恶性的结节，被吓得屁股尿流，眼泪都流出来了。
高风安慰了她一下，便联系了普外科门诊，让患者去做了一个穿刺。
接下来就是等病理，这个一般需要3-5天。
“医生，那我这个嗓音发生改变是因为甲状腺结节吗？”患者临走的时候问道。
“目前考虑是的。”高风想了一下后说道，“结节应该是长在支配声带的神经上了。”
支配声带的神经主要为喉返神经和喉不返神经，上述神经一旦受损，可造成患者声音嘶哑，甚至呼吸困难、窒息、死亡，且神经的损伤通常不可逆转。
3天后患者的病理结果出来了，braf基因发生突变，考虑恶性肿瘤。
这下没得说了，手术是目前唯一的治疗方式。
“你还是比较幸运的，发现的很及时。”高风对患者说道，“切完你就没什么问题了。”
要是拖个几年，说不定就多发转移了。
不过好的一点是，大部分甲状腺癌的患者能长期生存，像甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌生物行为温和，预后较好。
“患者的嗓音近期有变化，我怀疑是结节长在了喉返神经或者喉不返神经上。”高风跟普外科的胡主任沟通道，“你们切的时候可注意点。”
“那是得小心点。”胡主任说道，不过即便是高风不提，这台手术他也是要亲自动手的。
要不然万一出什么问题，可不好给高主任交代。
术中发现，这个结节的确是长在了喉不返神经上，这种情况还是比较少见的。
胡主任的技术没得说，在完整切除甲状腺肿瘤病灶的同时，做到了对神经的安全保护。
手术十分顺利，仅三天高贞贞的这位同学就出院了。
她的嗓音又变回了以前五音不全那个状态，这不免让人有点小遗憾。