动受限5天，加重伴双下肢麻木、乏力1天。
5天前患者无明原因突发腰痛，以腰骶部疼痛为主，伴腰部活动受限，无肢体麻木、乏力。
无胸痛胸闷，腹痛腹胀，无血尿黑便，无头晕，恶心呕吐等不适。
在社区医院就诊，给予口服＋直肠给药止痛治疗后稍缓解，但疼痛反复，痛时慢忍，均予上述止痛治疗后改善。
1天前患者上述症状再发加重，并感双下肢麻木，乏力不能主动站立，同样予上述方案止痛后无缓解，本来准备转院呢，结果今天知道有协和的大拿过来义诊，于是专门在这边等待。
查体：生命征：血压187/126hg，心率约94次/分。全腹平软，无包块，无静脉曲张，无压痛，双肾取叩痛阴性，肠鸣音可，腰骶部疼痛，脊柱及椎旁组织压痛，双直腿抬高试验阴性，加强试验可疑阳性，双下肢乏力，肌力4级，皮温稍低，踝以下麻木，感觉减退，生理征存在。
既往史：高血压病史5年余，未规律服药，烟酒嗜好10+年。
这种情况肯定第一时间考虑了腰椎间盘突出压迫神经导致了腰痛、双下肢麻木，乏力。
患者已经做了全腰椎的ct，结果提示腰椎退行性病变，l4/5椎间盘膨出。
“看着还可以啊，应该不至于出现这么严重的症状。”大家议论纷纷。
考虑到肌力减弱，双下肢皮温低，神经性压迫病变很难出现。
难道是腰椎间盘突出并神经病？椎间盘压迫血管？髂血管病变？椎体脱位？
体征很显然不支持，一些专家爱惜羽毛，这会儿也不敢断然下结论。
高风这个时候也来到了现场，一個骨科的主任正拿着片子看呢。
“这一块看着不怎么对劲啊。”经验丰富的骨科主任很快便发现了异常，“密度高了些。”他指着l2-3椎体的地方说道。
闻言旁边的几个主任都把脑袋伸了过去，大家纷纷点头，有的人说最好现在再做一个磁共振看看，也有人说有可能是腹主动脉瘤，最好再查查腹部的增强ct。
高风也伸着脑袋看了看，只一眼他就发现了异常。
“这是腹主动脉夹层啊！”
场面顿时一静，手里拿着片子的骨科主任手猛的抖了一下，他被吓到了。
“你是？“他迟疑的问道。
“我是呼吸内科的。”高风回道，“这个患者是一个明显的腹主动脉夹层，不排除动脉瘤撕裂