的复杂病例等待着他来参与。
“在座的都是垃圾:我不是歧视谁,我是说在座的各位都是垃圾。请用您专业的知识让在座的这些人明白他们跟你之间巨大的察觉。完成任务可获得技能点50点。”系统此时跳了出来。
高风感觉它在搞笑,你当这里是哪里?
协和!
有一说一,没有系统的话,他自己才是垃圾。
主任们姗姗来迟,很多时候10点多可能查房还没结束,教秘只好挨个打电话,半个小时后讨论才正式开始。
看着众多的秃头、光头,高风感觉今天的系统任务是无法完成了,他已经感受到了巨大的压力。
所谓光头强,光头强!
作为一名医生,你什么时候光头、秃头了,你也就强了。
第一位要讨论的病人是一位68岁的老年女性。
主诉“反复咯血40年,再发2天”。
患者反复咯血史40年,在当地医院诊断为“支气管扩张症”。2天前患者再次出现咯血,咯血量约20l/次,为鲜红色血。伴咳嗽、咳痰,痰为黄色粘稠痰,间有气短、胸闷、乏力不适。
无发热、盗汗,无腹痛、腹胀,无头晕、晕厥,无关节疼痛等不适。
既往无“高血压病、尿病、肾病”等病史。无嗜烟酒史。农民出身。
入室时查体:体温365c,脉搏85次/分,呼吸22次/分,血压129/79hg。指尖脉氧95。桶状胸,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿性罗音,未闻及干罗音。
心界无扩大,律齐,胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射样4/6级杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体(-)。
胸部ct示:双侧肺气肿,双肺多发支气管扩张并感染,以左肺下叶为著。
患者在经抗感染及止咳、止血治疗后效果不好,现在每天还在咯血。
“垂体后叶素刚停掉。”主管医生说道,“应用的时间太长了。”
患者现在一天要咳2-3次,家属从一开始的心惊胆战,到现在已经逐步麻木。
老太太吐啊吐得也已经习惯了,前天还吵着要出院。
“现在就是想让大家给想想办法,她的诊断有什么要补充的?这个病人下一步该怎么办?”
大家一块去看了病人,刚好患者在咯血,家属给患者拿了一个一次性杯子,里面全是鲜血,大约有15l的样子。
“