以加急做了。
反正内分泌科的夜班也不忙,他也乐意陪着患者折腾。
他是愿意,可一线不同意。
韩水绿也没睡呢,她内心对爱出风头的人充满了不信任,听到铃声就从值班室冒了出来。
「不行!」她反对道,「患者刚从昏迷中缓解,生命体征还没完全稳定,床边超声对微小胰岛素瘤的检出率本来就低,现在折腾患者风险太高。」
「腹部增强属于次一级的检查,没有明确指征就启动,不符合诊疗规范。按指南,应该先完善24小时动态血糖监测及胰岛素释放
」
高风不由得皱起了眉头,你特么的是来值班还是来上课的?!
「指南是基础,但特殊病例不能死等吧」他对着韩水绿道:「患者每次低血糖发作都接近昏迷,再等十几个小时很有可能出现不可逆脑损伤。」
「再说了,上次讲课的时候,孟主任不就有个患者就是靠夜间紧急超声发现了胰腺尾部直径08的微小肿瘤,及时手术才避免了严重后果。」
「现在查胰岛素/肽能明确是否存在不适当胰岛素分泌,为后续检查定向,这是抓住关键线索的最佳时机。」
他的话没有让韩水绿改变想法,后者对什么最佳时机嗤之以鼻。
「风险和收益要权衡!夜间检验科紧急检测的误差率比白天高20,超声科夜班只有一名初级职称的医师,对胰腺病变的识别能力不足,很可能出现假阴性或假阳性结果。」
「万一误导了诊疗方向,不仅耽误病情,还可能让患者白受有创检查的痛苦。」
「这个责任你负得起吗?!」
「我认为应该先维持血糖稳定,等天亮后完善相关检查更稳妥。」
「我觉得」高风话还没说完就被打断了。
「这个患者我负责,你去忙其他的!」
韩水绿毕竟是内分泌科的主治医师,又是今天的一线,她不同意高风也无可奈可,干脆回去睡觉。
高风:想打人!
叶慕青:被患者气的?
高风:被医生气的,这老娘们儿比患者还难沟通!
叶慕青:哪个医生?
高风:韩水绿。
叶慕青:啊?我觉得她还好吧
叶慕青去内分泌科报导的时候跟韩水绿打过照面,对方对她很热情,说她文静,一看就是那种稳重、踏实的人。
半夜3点,高风正在做梦。