一步往下推进。
这次高风抽出了暗红色无搏动的静脉血,这说明穿刺针进入了锁骨下静脉。
下一步是固定穿刺针,避免移位,然后缓慢拔出针芯,沿穿刺针鞘置入导丝。
导丝置入长度约20—30,体外保留10以上,确保导丝顺畅无阻力。
高风拔出穿刺针鞘,沿导丝置入扩张器,轻轻旋转推进扩张皮下与血管壁,扩张后快速拔出扩张器,避免导丝脱出。
接着他沿导丝缓慢送入中心静脉导管,成人置入长度约12—15,这个要根据体型来调整,胖子和瘦子还是有点分别的。
导管尖端需位于上腔静脉下段,远离右心房。
确认导管位置后,高风开始固定导管,缓慢的拔出了导丝,用肝素盐水冲洗导管各腔,检查通畅性。
「哈哈,成了!」
最后用无菌纱布按压穿刺点5—10分钟止血,无渗血后覆盖无菌透明敷料,用缝线或专用固定贴固定导管,标注置管日期与长度。
高风看着自己的杰作,内心十分满意,他决定在对侧再来一遍。
5分钟后「我好像气胸了。」高小风。
「我的操作没有任何问题,我0责任。」高风。
「你又扎到锁骨下动脉了。」高小风。
「是你自身的原因,与我无关。」高风。
「你损伤到我喉返神经了。」高小风的声音有些嘶哑。
「住口!正常的并发症而已。」高风强行解释道。
「你损伤到我的臂丛神经了,我现在感觉这一侧手臂麻木、无力。」高小风。
「忍一下,我感谢你勇于为医学献身的精神。」高风。
「我并不想盲目的为医学献身。」高小风挣扎道:「要不你再看看操作视频?」
「住口!」高风喝道:「实践出真知,你懂不懂?!」
2个小时后,高小风的锁骨中点下方已经被扎成了马蜂窝,高风手持注射器回抽了一下,见到了暗红色无搏动的静脉血。
「我屌不屌?!」
「黑子,说话!」
「高小风!说话!」
「模拟人高小风已于3分钟前死亡。」9527提醒道。
「现在的患者也太脆弱了!」
「那正好,我再熟悉一下锁骨区域的动静脉走向。」高风拿着手术刀干脆利落的切了上去。
内分泌科的教秘叫韩水绿,她正用