间隙出现了新的液性暗区。
“右上腹的弹道,碎片在移动。”
223弹头进入人体后碎裂的金属片并不会老老实实待在原地。
呼吸运动、肠蠕动、甚至咳嗽产生的腹压变化都可能让一枚只有几毫米的碎片移位,像一把在体内游走的微型刀片。
林恩戴上手套,准备探入腹腔。
埃文斯站在对面,负责维持输液和监护。
卡西从红区1组处理完气道,直接来到了粉区。
她什么都没问,站到了林恩对面,拿起了牵开器。
“右上腹探查,碎片移位,疑似肝右动脉分支破裂。帮我牵开网膜,暴露肝十二指肠韧带。”
卡西的手已经伸进了腹腔。
两个人隔着一具躺在病床上的身体,从两侧同时操作。
卡西的手指穿过网膜,拨开肠管,把大网膜往上翻。
肝十二指肠韧带暴露了。
林恩的指尖沿着韧带滑下去,在肝固有动脉分叉处摸到了一个搏动性的凸起。
假性动脉瘤。
碎片切开了肝右动脉的分支,血管壁破裂后被周围组织暂时包裹住,形成了一个充满血液的假性囊腔。
之前短暂的稳定,就是这个瘤在替他兜底,现在瘤壁承受不住动脉压,开始渗漏,引流袋里的那300毫升血就是从这里渗出来的。
“找到了。肝右动脉分支假性动脉瘤破裂。”
林恩用食指和中指夹住瘤体近端的血管壁,出血速度瞬间降到了涓涓细流。
“钳子。”
卡西空出右手递上止血钳,林恩左手接过,沿着自己右手指尖的引导探入,哢嚓一声夹住了近端动脉。
出血停了。
“4-0普理灵缝线,缝合修补。”
卡西从器械上摘下带针缝线,递到林恩的掌心。
林恩在腹腔深处完成了3针间断缝合,封闭了动脉壁的裂口。
松开钳子,血管远端恢复搏动,没有渗漏。
“推手术室。让普外主治来做正式探查,腹腔里可能还有别的碎片。”
护工推走病床,林恩扯掉手套。
分诊点那边,史密斯把3个新伤员分完了。
2红1粉。
林恩接过分诊单扫了一眼,直接进了粉区。
卡西跟在他身后,两个人站一起,像两同步运转的机器。
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