责调控造血干细胞的增殖和分化,但一旦发生id内部串联重复突变,这个受体就像失控的汽车,会持续激活下游信号通路,导致白血病细胞疯狂增殖。」
张欣点头补充道:「因此,正确方向应该是设计一种小分子抑制剂,精准堵住fl3突变体的ap结合位点,切断异常信号传导,就能提高治愈性。」
白血病是一个庞大的疾病谱系,依据病程发展速度与病变细胞类型,可分为急性、慢性两大类,再细分为淋巴细胞白血病、髓系白血病。
顾名思义,二者一急一缓。
急性白血病一旦确诊,若得不到及时治疗,短短数周到数月内就会严重危及生命。
不过,反直觉的是,急性白血病的整体治愈率反而更高。
这是因为肿瘤细胞还停在「幼儿」阶段,功能单一、对化疗、放疗更敏感,也更容易被彻底清除。
慢性白血病的细胞更接近成熟状态,生存机制更完善,更抗打、耐药性也高。
目前,市面上最好的分子靶向药物,如伊马替尼、达沙替尼等,都能对慢性髓系白血病产生极佳的抑制和治疗效果。
但这些药物没法完全清除白血病干细胞,得长期吃,断药就有复发风险。
而针对慢性淋巴细胞白血病,也有伊布替尼、阿卡替尼、泽布替尼之类的靶向药。
唯独急性髓系白血病最关键的靶点,也就是盛青松主攻的fl3分子靶点,还没有疗效好、耐药慢的靶向药,与慢性白血病的高治愈性根本没法比。
米哚妥林、吉列替尼虽有一定疗效,但患者极易产生耐药性,药效会快速衰减,这也是急性髓系白血病死亡率居高不下的主要原因。
盛青松等人原先在华科协会麾下的转化医学创新团队里,研发方向是慢性淋巴细胞白血病的bk靶点。
但为了避嫌,他还是选择了一条最难走的路。
免得新药研发成功后,被人揪住把柄指责,说他从老东家「偷」资料和技术。
「问题在于特异性。」
盛青松拿起一块平板电脑,调出另一组数据,将其投到led屏幕上:「野生型fl3在正常造血细胞中也有表达,若是药物无差别抑制,会严重损伤正常造血功能。
市面上现有的第一代fl3抑制剂,比如米哚妥林,就存在这个问题,副作用明显,而且容易产生耐药性。」
张钠若有所思,随后回道:「我懂了!还得增加抑制剂的识别能力才行。